قابل توجه اساتید و پرسنل محترم پردیس شهید رجایی
موارد لازم جهت تکمیل مدارک پزشکی جهت ارائه به بیمه ایران
قابل توجه اساتید و پرسنل محترم دانشگاه فرهنگیان فارس
موارد لازم جهت تکمیل مدارک پزشکی جهت ارائه به بیمه ایران
مدارک مورد نیاز برای جبران هزینه های دارو :
- کپی صفحه اول دفترچه بیمار و بیمه شده اصلی
- نسخه دارو :
الف : مهر پزشک و مهر داروخانه در نسخه الزامی است
ب : دارو در صورت پرداخت بیمه گر اول قابل پرداخت می باشد هزینه به داروهایی که از سهم بیمه گر اول استفاده نشده باشد تعلق نمی گیرد .
ج: هزینه هر دارو به تفکیک در نسخه محاسبه گردد و جمع کل دارو و استفاده از سهم بیمه گر اول و همچنین پرداختی بیمار به طور جداگانه در نسخه مشخص گردد .
(در صورتی که یکی از موارد بالا رعایت نگردد خسارت پرداخت نمی گردد )
جبران هزینه های مربوط به دندانپزشکی :
- کپی صفحه اول دفترچه بیمه بیمار و بیمه شده اصلی
- فاکتور هزینه های انجام شده (هزینه ها به تفکیک قید شود )
- عکس قبل و بعد از انجام کار
- تاییدیه پزشک معتمد شرکت سهامی بیمه ایران
(خسارت طبق تعرفه تا سقف تعهدات پرداخت می شود )
(هزینه های ارتودنسی ، ایمپلنت ، دست دندان مصنوعی و زیبایی جزء تعهدات نمی باشد )
جبران هزینه عینک :
- کپی صفحه اول دفترچه بیمه بیمار و بیمه شده اصلی
- نسخه پزشک یا اپتومتریست
- فاکتور خرید عینک
- تاییدیه پزشک یا اپتومتریست معتمد شرکت سهامی بیمه ایران
جبران هزینه های لنز سخت و نرم :
- کپی صفحه اول دفترچه بیمار و بیمه شده اصلی
- فاکتور خرید
- در صورتی که لنز همراه با عمل جراحی صورت گیرد کپی صورتحساب بیمارستان و شرح عمل نیاز می باشد .
( لنز در صورتی پرداخت می شود که سهم بیمه گر اول (تامین اجتماعی ، خدمات درمانی و...) پرداخت شود و الباقی تا سقف تعیین شده طبق تعرفه توسط بیمه ایران پرداخت می شود )
جبران هزینه های ویزیت و خدمات اورژانس در مواقع غیر بستری:
- کپی صفحه اول دفترچه بیمار و بیمه شده اصلی
- نامه از پزشک بابت دریافت حق ویزیت .
- قبض پرداختی اورژانس ( در خدمات اورژانس غیر بستری حتما باید نوع خدمات ( به عنوان مثال رادیولوژی ، سونوگرافی ، گچ گیری ،.......) مشخص گردد ).
مدارک مورد نیاز برای هزینه های پاراکلینیکی :
- کپی صفحه اول دفترچه بیمه بیمار و بیمه شده اصلی
- اصل قبض پرداختی
- کپی جواب
هزینه های بستری و عمل جراحی :
- کپی صفحه اول دفترچه بیمار و بیمه شده اصلی
- اصل صورتحساب بیمارستان و ریز صورتحساب بیمارستانی
- کپی شرح عمل
- کپی خلاصه پرونده
مدارک مورد نیاز برای جبران هزینه های زایمان :
- کپی صفحه اول دفترچه بیمار و بیمه شده اصلی
- کپی تمام صفحات شناسنامه بیمار و بیمه شده اصلی
- اصل صورتحساب بیمارستان و ریز صورتحساب بیمارستانی
- کپی شرح عمل
- کپی خلاصه پروند
مدارک مورد نیاز برای دریافت حق العمل:
- کپی صفحه اول دفترچه بیمار و بیمه شده اصلی
- کپی صورتحساب بیمارستان
- کپی شرح عمل
- کپی خلاصه پرونده
- دریافت رسید حق العمل از پزشک معالج
مدارک مورد نیاز برای جبران هزینه سمعک :
- کپی صفحه اول دفترچه بیمار و بیمه شده اصلی
- نسخه پزشک
- فاکتور خرید سمعک
فیزیوتراپی:
1-نسخه پزشک معالج مبنی بر نوع،محل،تعداد فیزیوتراپی ممهور به مهر پزشک
2-صورتحساب مرکز فیزیوتراپی ممهور به مهر مرکز و فیزیوتراپ
3-گزارش تاریخ انجام جلسات فیزیوتراپی
ارتز و پروتز:
1-نسخه پزشک معالج
2-اصل فاکتور خرید تجهیزات پزشکی
هزینه ناباروری :
1-کلیه هزینه های نازایی و ناباروری مانند TEST-GIFT-ZIFT و میکرو اینجکشن –IUI-FRiizing و ........ جزء استثنائات شرایط عمومی می باشد.
2-نسخه تجویز دارو توسط پزشک
3-ممهور به مهر و امضای پزشک معالج
4-ممهور به مهر داروخانه با قید مبلغ سهم بیمه شده
مکان های تحویل مدارک :
1-شیراز،بلوار امیر کبیر،چهار راه ریشمک، مجتمع تجاری دریس ،ورودی2،جنب بانک ملت،طبقه 2،واحد 7،بیمه ایران نمایندگی باقری همه روزه از ساعت 8:30 الی 16:30 و روزهای پنجشنبه 8:30 الی 12
2-پردیس فرهنگیان شهید رجایی واقع در پل علی ابن حمزه روزهای سه شنبه از ساعت 9 الی 12
طبق جدول ذیل:
|
ماه |
تاریخ |
تاریخ |
|
مهر |
10/07/1397 |
24/07/1397 |
|
آبان |
09/08/1397 |
22/08/1397 |
|
آذر |
06/09/1397 |
20/09/1397 |
|
دی |
04/10/1397 |
18/10/1397 |
|
بهمن |
02/11/1397 |
16/11/1397 |
|
اسفند |
30/11/1397 |
14/12/1397 |
شماره های تماس:
1- شماره همراه : 09177105739 شماره تلگرام: 09170032699
2-واحد درمان: 07138427625
3-واحد اتومبیل: 07138227331
4-سایر رشته ها: 07138331442